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薬剤部

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はじめに

近年、医療の現場では新しい医薬品の開発に伴い、治療に難渋していた患者さんに有効な治療法が少しずつ出てきています。我々薬剤師は、地域医療に貢献すべく、患者さんに配慮した安心安全な薬物治療を行えるよう、薬の専門家として他職種と連携を図り、日夜自己研鑚に励んでいます。

患者さんへ

当薬剤部では、お薬相談窓口を設けております。お薬についてご不明な点がありましたらお気軽にご相談ください。
お薬の一包化をご希望の方は、診察時、医師にお話しください。当院の外来処方は、院外処方箋の発行を行っております。有効期限は、発行日を含め4日間となっておりますので、ご注意ください。

薬剤部の仕事内容

調剤業務(内服・点滴)

外来と入院処方の調剤・監査を行います。処方箋に記載されている用法用量が適切かどうか、相互作用、配合変化などに問題がないか、体重、年齢、検査値、カルテ記載の内容などから確認し、必要なら医師に問い合わせを行います。

当院には電子カルテ・オーダリングシステムが導入されており、安全かつ効率的な調剤が行えるよう努めています。


院内製剤業務

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患者の病態やニーズに対応するために、医師の求めに応じて、市販されていない薬剤を、薬剤師が院内で独自に薬剤を作製します。当院形成外科で処方されているコウジ酸クリーム、VCローションなども作製しています。


高カロリー輸液の調製業務

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高カロリー輸液とは消化管からの栄養摂取ができない(食事を摂れない方など)患者さんのための栄養補給製剤です。高カロリー輸液は必要に応じて薬剤部内のクリーンベンチで混合しています。


医薬品情報提供業務

新しい医薬品の情報、従来の医薬品の新しい効能や安全性の評価などの情報を収集し、医師、看護師、患者さんなどのニーズに応じた情報を提供しています。電子カルテからアクセスできる院内採用薬品集のメンテナンス、様々な問い合わせにも対応しています。


医薬品在庫管理業務

医薬品の採用登録、発注、病棟配置薬の調整、棚卸業務などを行い、院内の医薬品の流れを管理しています。特に医薬品の有効期限、在庫量に注意し、緊急時にも必要な薬剤を正確に速やかに供給できるよう、在庫場所や調剤棚の工夫も行っています。


病棟業務

全ての病棟に専任の薬剤師を配置し、入院患者さんへの薬の適正使用に努めています。アドヒアランス向上のため服薬指導、持参薬の確認、副作用・相互作用のモニタリング、医師・看護師など他職種との意見交換などを行っています。
ファーマシューティカルケアの実践を目指しています。

 


外来オンコロジーセンターにおける薬剤師業務

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がん薬物療法認定薬剤師2名を中心に、患者さまが安心してがん治療を受けられるよう、専門知識をもった薬剤師による抗がん剤の混注、服薬指導・初回面談、薬歴管理、レジメン管理を行っています。また、他職種とのカンファレンスでは情報の共有に努め、患者さまの様々な苦痛が少しでも和らぐよう緩和ケアも行っています。


 

薬物血中濃度モニタリング(TDM:Therapeutic Drug Monitorig)

薬の血中濃度が高い状態が続くと副作用が現れやすくなり、逆に低いと治療効果が得られなくなってしまう可能性があります。
薬剤部では一部の薬剤に対し、TDMを行い、投与量、投与間隔が適切かどうかを評価しています。


中毒関連業務

解毒薬の在庫場所一覧・中毒症例の対応マニュアルの作成、過去の中毒症例のデータを収集・整理することにより、緊急時の薬剤や情報の提供が円滑に進むように活動しています。


栄養サポートチーム(NST:Nutrition Support Team)における薬剤師業務

 

栄養状態が優れず、改善を求められている入院患者さんを対象に、面談と複数職種間での話し合いを行い、担当医に栄養面の提案をするNSTに参加しています。薬剤師としては、栄養輸液や経管栄養剤についての情報提供、使用薬剤に関する提案などを行います。


感染防止対策委員会(ICT:Infection Control Team)における薬剤師業務

当院では耐性菌の増加を防ぐ目的で、抗菌薬を適切に使用されているかを審査する制度が実施されています。薬剤部ではこのような抗菌薬の使用状況についての統計も行っています。また、環境調査などを中心とした週一回の回診と、月一回の委員会に参加しています。


褥瘡対策委員会における薬剤師業務

週一回の褥瘡回診と月一回の委員会に参加しています。褥瘡経過表の記録や他職種のメンバーとの意見交換を通して、薬剤に対する情報提供を行っています。

 

透析患者指導

透析患者さんのベッドサイドで、薬物治療のモニタリングを行っています。また、担当医の回診に同行し、検査値や服薬状況を踏まえてディスカッションし、処方提案を積極的に行っています。その他に、腎機能低下(CKD)患者さん対象の、「腎臓病教室」も担当しています。

月2回、透析患者さんへの服薬指導の配薬を行っています。服薬状況、自宅での食事摂取状況などを聴取し、医師・看護師とディスカッションしながらそれぞれの患者さんに合った用法などを検討しています。


その他の業務

回診・カンファへの同行、糖尿病、妊婦・授乳婦、TDM、ICT、緩和ケア、肝臓病など薬剤師の専門性が必要な場で活動を行っています。また、専門・認定薬剤師制度へのバックアップ体制もあり、学会発表などの学術活動にも力を入れています。


他施設への応援

徳洲会グループは全国各地に施設をもち、質の高い医療の提供を目指しています。離島などで人口が少ないところでも全ての患者さんが充実した医療を受けられるよう、各病院の薬局に出張し、業務の応援を行っています。

実績 (2015年度実績/月平均)

外来処方箋枚数 5,776枚

院外処方箋発行率 70%

入院処方箋枚数 11,358枚

入院注射処方箋枚数 13,982枚

薬剤管理指導件数 2,379件

病棟薬剤業務実施加算件数 3,591件
服薬指導実施率 98.3%

無菌高カロリー処方せん枚数 602枚

抗がん剤調製件数 
(外来) 381件  (入院) 166件

外来化学療法センター服薬指導件数 194件 (初回面談9件)

栄養サポートチーム加算 120件

 

スタッフ紹介

2016年4月現在、薬剤師52名、薬剤事務員9名

出身大学

北海道医療大学 北海道薬科大学 千葉科学大学 東邦大学 北里大学
慶応大学 昭和大学 昭和薬科大学 帝京大学 東京薬科大学
日本大学 星薬科大学 明治薬科大学 新潟薬科大学 北陸薬科大学
岡山大学 城西大学 城西国際大学 広島国際大学 就実大学
千葉大学 東北医科薬科大学 岐阜薬科大学 東京理科大学 横浜薬科大学
日本薬科大学 武蔵野大学 名城大学 姫路独協大学 徳島文理大学

 

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