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総合内科

北川 泉
北川 泉/ 金沢医科大学大学院卒
総合内科部長
認定等 日本内科学会認定総合内科専門医、日本高血圧学会専門医、日本プライマリ・ケア学会認定医・指導医、日本循環器学会専門医
専門分野 一般内科
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医学は人類に多くの病気の克服とそれによる寿命の延長をもたらしました。
しかし、それは慢性・急性含めた複数の疾患とともに生活していく環境をも、もたらしました。
高齢社会での疾患管理は年々複雑化しています。
一つの慢性疾患のなかで新たな疾患を併発したり、一つの疾患が更なる疾患を呼び起こします。

内科診療の細分化や専門化により、一つ一つの病態へのアプローチは確実に進歩をとげました。
しかし、統合的な全身管理は専門科にとっては逆に難しくなっているのも現状です。
当院では、あらためて内科の本質に戻り、「病」を診るのではなく「人」を診るという原点に立ち返り、専門内科との連携をもとに統合的に内科診療を行う「総合内科」を推進しています。

診療担当表

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診療内容

いわゆる専門科で対応できない疾患すべてに対応します(心療内科を除く)。
また、複数科にまたがる管理が必要な場合(慢性心不全に胃潰瘍が合併した場合など)にも総合内科が対応します。
代表的な疾患としては、感染症(肺炎、尿路感染症、髄膜炎)や電解質異常(脱水、低カリウム血症、低カルシウム血症)、薬物中毒(睡眠剤、抗精神薬・抗うつ薬の過剰摂取)、膠原病(原因不明の不明熱や関節痛、皮疹)など、臓器特異的な症状を呈さない疾患などがあります。

診療形態は”外来部門”と”入院部門”とに分かれます。

  • 入院部門 — 5つ~6つの総合内科医療チームで入院患者様の診療
  • 外来部門 — 5人の初診外来担当医で、100~150人の初診患者さんに対応

また、それぞれの内科医師は週に1~2日の再診外来日を持ち、定期外来を行っています。

病診連携

外来診療は、内科初診の診療と緊急入院された患者さんの退院後フォローを行っています。
安定期に入った場合、病診連携に基づき、かかりつけ医(クリニックや病院)に紹介させていただいています。

安定期にはかかりつけ医で管理いただき、緊急の場合や病院レベルでの精査加療が必要な場合に当院をご利用いただく形で、当院の特色をよりご活用いただけるよう病診連携を進めています。

「病診連携」とは

安定期にはクリニックに「かかりつけ医」を持ち、健康相談や風邪などの軽症疾患の診察を受けていただいたり、定期内服薬の管理を行っていただきます。緊急の 症状がでた場合や精査加療(入院など)が必要な場合などには、「かかりつけ病院」として当院を活用いただきます。普段の診療情報は、「かかりつけ医」と 「かかりつけ病院」で連絡を密に取り合うことで共有されます。「クリニック」や「病院」、それぞれ一つの診療形態に固執することで起こる様々な弊害を回避すると同時に、一貫した効率的な健康管理を行っていくシステムです。

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特徴

総合内科は専門科から独立したものではなく、専門科との連携を図りながら、統合的に全身の管理を行うことを目標としています。
イメージとしては、1人の患者さんを複数の専門科の医師が別々に対応するのではなく、1人の医師の中に複数の専門科の知識と考え方を備えることで、1人の医師が1人の患者さんを総合的に全身管理を行っていきます。
総合内科医は、専門科医師でないと対応できない領域を知っておき、専門内科と遅滞なく連携していける能力も必要となります。

教育部門

当院は臨床研修指定病院となっています。
ジュニアレジデントには医療の基本となる内科診療を、シニアレジデントには総合内科医としての知識、考え方、技術を教育しています。内科全般を網羅できるようカンファレンスや勉強会を開催し、「屋根瓦方式」の教育で全人的な医療ができる医師を育成しています。
また湘南鎌倉総合病院 総合内科は、葉山ハートセンター内科と強力な連携を持っており、「専門内科が充実した病院の総合内科」と「専門内科が少ない病院の総合内科」を実践しています。

H18年5月より、医療教育インストラクターとして英国よりブランチ先生をが常勤医として採用し、研修医教育にさらに力を入れています。病歴聴取、バイタルサイン、身体所見に基づいて鑑別診断を行い、問題点を把握し、解決する能力を培うことに重点をおいています。

運営ブログ・サイト

  • 総合内科 後期研修医

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スタッフ

ジョエル ブランチ/ ロンドン大学卒
医学教育専任医師
認定等 ロイヤルカレッジ・オブ・フィジシャン
専門分野 一般内科、糖尿病内分泌科
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瀬戸 雅美/ 東海大学卒
総合内科部長
認定等 日本プライマリ・ケア学会認定医・指導医
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十倉 満/ 滋賀医科大学卒
総合内科医長
認定等 日本内科学会総合内科専門医、日本消化器学会、日本消化器内視鏡学会
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永広 尚敬/ 久留米大学卒
認定等 日本救急医学会 ACLSインストラクター、JATECインストラクター、日本医師会産業医
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西増 理絵子/ 神戸大学卒
熊谷 知博/ 筑波大学卒
宮川 峻/ 杏林大学卒
天野 紗緒理/ 北海道大学卒
長崎 進哉/ 福井大学卒
山川 徹/ 東京慈恵会医科大学卒
今井 静佳/ 杏林大学卒
納 響/ 順天堂大学卒
田中 源八/ 三重大学卒
田中 幸介/ 北海道大学卒
平光 一貴/ 名古屋市立大学卒
鎌田 理子/ 愛媛大学卒
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